弯腰时脊椎疼怎么回事

发布于 2026/02/12 16:50

弯腰时脊椎疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、急性腰扭伤等因素有关,可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

一、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉及筋膜慢性损伤。该类疼痛表现为弯腰时局部酸胀痛,休息后减轻。急性期建议卧床1-3天,热敷温度40-45℃,每日2次,每次15分钟。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。恢复期可进行小燕飞训练,每日3组,每组10次。

二、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤致纤维环破裂时,髓核压迫神经根引发疼痛。典型症状为弯腰时下肢放射痛,可能伴足背麻木。急性期需绝对卧床2-3周,可配合腰椎牵引治疗。医生可能开具洛索洛芬钠片、甲钴胺片、迈之灵片等药物。突出严重者需考虑椎间孔镜手术。

三、骨质疏松

骨量降低致椎体微骨折时,弯腰会诱发椎体疼痛,多见绝经后女性。特征表现为身高缩短伴夜间痛,胸腰椎X线可见椎体楔形变。基础治疗需每日补充碳酸钙D3片600mg+阿法骨化醇软胶囊0.25μg,疼痛明显时联用鲑降钙素注射液。

四、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病主要累及骶髂关节,晨僵超过30分钟且活动后改善是特点。疾病活动期血沉常超过20mm/h。治疗首选塞来昔布胶囊联合柳氮磺吡啶肠溶片,中轴型患者需长期使用阿达木单抗注射液。每日需完成扩胸运动和游泳锻炼。

五、急性腰扭伤

突然转身或提重物可能造成腰骶部韧带撕裂,表现为弯腰时剧痛伴活动受限。伤后48小时内应采用冰敷,每次15分钟,间隔2小时。疼痛显著者可短期使用氯诺昔康片,配合麝香追风止痛膏外用。2周内避免负重及旋转动作。

日常应避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。睡觉选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D含量高的海鱼和乳制品,戒烟以改善骨骼血供。运动推荐游泳和八段锦,避免高尔夫等旋转腰部动作。症状持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便失禁时需立即就诊。

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