怎样治疗急性胰腺炎
发布于 2026/02/22 09:40
发布于 2026/02/22 09:40
急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、代谢异常等原因引起,患者需要及时就医。
急性发作期需严格禁食,减少胰液分泌,同时留置胃管进行胃肠减压,减轻腹胀症状。初期可尝试少量饮水观察耐受情况,症状缓解后逐步过渡至低脂流食。
需及时补充晶体液纠正脱水,维持电解质平衡,每日输液量常需3000-5000毫升。监测中心静脉压指导补液,特别注意血钙水平监测,必要时静脉补充钙剂。
常用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液改善微循环,注射用甲磺酸加贝酯缓解腹痛。疼痛严重时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛,避免使用吗啡。
对于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者,可实施内镜下逆行胰胆管造影术取出胆管结石。病情稳定后可考虑内镜下胰管支架置入术改善胰液引流。
出现胰腺坏死感染时需行坏死组织清除术,并发脓肿时实施引流术。手术时机多选择发病4周后,可采用腹腔镜或开腹术式,术后需加强腹腔灌洗。
出院后3个月内需严格戒酒,饮食遵循从流质、半流质到低脂普食的渐进原则。每日脂肪摄入控制在30克以下,避免暴饮暴食。建议定期复查腹部CT和血淀粉酶,监测血糖水平。恢复期可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化,避免剧烈运动。如出现持续发热、剧烈腹痛需立即返院就诊。
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