甲状腺功能减退症如何自查
发布于 2026/02/13 19:14
甲状腺功能减退症可通过观察症状体征、初步筛查量表、甲状腺功能检查、甲状腺超声、促甲状腺素受体抗体检测等方式自查。甲状腺功能减退症通常由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘摄入异常、药物影响、垂体病变等原因引起。
一、观察症状体征
早期可能表现为乏力畏寒、皮肤干燥脱屑、便秘体重增加等代谢减慢症状，部分患者出现声音嘶哑、眼睑浮肿体征。建议记录症状持续时间及变化情况，女性需关注月经周期改变。
二、初步筛查量表
使用甲状腺功能减退症症状评分量表可进行风险自评，包含精力水平、皮肤改变、胃肠道症状等12个维度。总分超过5分建议进一步检查，但量表不能替代医学诊断。
三、甲状腺功能检查
通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平可明确诊断。促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低为典型改变，轻度患者可能仅表现为促甲状腺激素轻度升高。
四、甲状腺超声
超声检查可发现甲状腺体积缩小、回声不均匀等结构异常，桥本甲状腺炎患者常见弥漫性低回声改变。自查发现颈部肿大时应优先进行超声检查。
五、促甲状腺素受体抗体检测
自身免疫性甲状腺炎患者可能出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性，该指标与疾病进展相关。备孕妇女或流产史患者建议加测此项指标。
日常应注意保持均衡碘摄入，避免过量进食卷心菜木薯等致甲状腺肿食物。适当进行有氧运动改善代谢，冬季注意保暖防寒。确诊患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能，不可自行调整左甲状腺素钠片剂量。出现嗜睡水肿、心率低于50次/分等严重症状时需立即就医。
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