老人眼睛突然看不见是怎么回事
发布于 2026/02/20 09:17
老人眼睛突然看不见可能与视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血、脑卒中和青光眼急性发作等原因有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。突发视力丧失属于眼科急症，需立即就医明确病因。
1、视网膜动脉阻塞
视网膜中央动脉或其分支阻塞会导致视网膜急性缺血，表现为无痛性视力骤降。可能与动脉硬化、血栓栓塞等因素有关，常伴随对侧肢体无力等全身症状。需紧急使用硝酸甘油片扩张血管，配合甲钴胺片营养神经，严重时需进行前房穿刺术降低眼压。发病90分钟内是黄金治疗期。
2、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉回流受阻引发出血性病变，多见于高血压、糖尿病患者。典型表现为突发视野缺损伴视物变形，眼底检查可见火焰状出血。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，雷珠单抗注射液抑制新生血管，必要时行视网膜激光治疗。
3、玻璃体积血
糖尿病视网膜病变或外伤导致的玻璃体出血，会突然出现红色视野遮挡。出血量少时可使用云南白药胶囊止血，血塞通软胶囊促进吸收；大量出血持续1个月未消退者，需行玻璃体切割手术清除积血并处理原发病灶。
4、脑卒中
枕叶脑梗死或出血会影响视觉中枢功能，多伴有头痛、呕吐等神经系统症状。需通过CT确诊后使用阿司匹林肠溶片抗凝，甘露醇注射液降低颅压，同时配合视觉康复训练。后循环缺血引起的视力障碍常提示病情危重。
5、青光眼急性发作
闭角型青光眼急性期眼压急剧升高，会出现眼痛、虹视伴视力骤降。需立即使用布林佐胺滴眼液和马来酸噻吗洛尔滴眼液降压，口服乙酰唑胺片减少房水生成。若药物控制无效，需在24小时内实施虹膜周边切除术。
老年人突发视力障碍时禁止揉眼或热敷，应立即平卧保持情绪稳定。日常需控制血压血糖在正常范围，避免长时间低头动作，每半年进行眼底检查。外出时建议家属陪同，居家环境应保持通道无障碍物，避免因视力变化导致跌倒骨折等二次伤害。出现视物模糊、视野缺损等先兆症状时，须及时到眼科进行眼压测量和眼底血管造影检查。
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