妊娠期急性脂肪肝怎么治
发布于 2026/02/10 16:09
妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠并接受综合治疗，主要措施包括重症监护、血浆置换、保肝治疗、纠正凝血功能障碍及营养支持。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的危急重症，起病急骤且进展迅速。治疗核心在于快速终止妊娠以去除病因，通常选择剖宫产术。术后需转入重症监护病房持续监测生命体征，通过中心静脉压监测指导补液，维持水电解质平衡。血浆置换能有效清除血液中的炎性介质和游离脂肪酸，每次置换2000-3000毫升新鲜冰冻血浆，根据病情需要重复进行。保肝治疗常用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等药物促进肝细胞修复，同时静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。凝血功能异常者需补充冷沉淀、纤维蛋白原或凝血酶原复合物，预防产后出血。肠外营养支持采用中长链脂肪乳、复方氨基酸注射液等提供热量，逐步过渡至低脂流质饮食。
患者出院后应长期随访肝功能，避免使用肝毒性药物，哺乳期慎用经肝脏代谢的药物。日常饮食选择高碳水化合物、适量优质蛋白和低脂食物，如燕麦粥、清蒸鱼、西蓝花等，严格禁酒。建议每3个月复查腹部超声和肝功能指标，计划再次妊娠前需进行遗传咨询和代谢评估。
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