肱骨外上髁炎怎么治疗
发布于 2026/02/12 15:46
肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肱骨外上髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退行性变、局部炎症反应、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
减少患肢活动是缓解症状的基础措施，避免提拉重物及重复性腕部背伸动作。急性期可使用前臂支具或护肘限制关节活动，减轻肌腱牵拉。日常可调整工作姿势，避免长时间使用鼠标或工具。若因运动诱发，需暂停网球、羽毛球等需反复挥拍的运动。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环，加速炎症消退，每次治疗10-15分钟。冲击波治疗适用于慢性顽固性疼痛，通过机械刺激促进组织修复。冷敷适用于急性期肿胀，每次15-20分钟。热敷或红外线照射可用于慢性期肌肉放松。康复训练需在疼痛缓解后逐步进行，重点强化伸腕肌群力量。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶可直接作用于患处。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片，但需注意胃肠道副作用。药物使用需严格遵医嘱，避免长期服用。
4、局部封闭治疗
对于保守治疗无效者，可在超声引导下注射利多卡因注射液与醋酸曲安奈德注射液混合液，直接作用于肌腱止点。注射后需配合制动，避免短期内重复注射。可能出现局部皮肤色素脱失或肌腱脆性增加等并发症。糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。
5、手术治疗
经6个月以上规范保守治疗无效者可考虑手术，常见术式包括关节镜下清创术和开放性肌腱止点松解术。术后需石膏固定2-3周，逐步进行康复训练恢复关节活动度。手术可能并发感染或神经损伤，需严格掌握适应证。术后复发概率较低，但需避免再次过度使用患肢。
肱骨外上髁炎患者日常应避免手提重物及重复性腕部动作，工作间隙可做握拳-伸展练习。运动前充分热身，使用减震性能好的球拍，调整击球姿势。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复，如鸡蛋、西蓝花等。若出现持续疼痛或活动受限，建议及时至骨科或运动医学科就诊，避免发展为慢性疼痛。
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