什么是脊灰疫苗
发布于 2026/06/12 10:03
脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）的疫苗，主要有口服减毒活疫苗和灭活注射疫苗两种类型。脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，可导致肢体弛缓性麻痹甚至终身残疾，接种疫苗是预防该病最有效的手段。
1、口服减毒活疫苗
口服减毒活疫苗是一种通过口服方式接种的疫苗，其成分是经过减毒处理的活病毒。接种后，病毒在肠道内复制，模拟自然感染过程，刺激机体产生肠道黏膜免疫和体液免疫。这种疫苗使用方便、成本较低，且能通过粪便排出病毒，在人群中形成间接免疫屏障。但极少数情况下，疫苗株病毒可能发生突变，导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎或疫苗衍生病毒病例，因此目前部分国家已逐步用灭活疫苗替代。
2、灭活注射疫苗
灭活注射疫苗是将脊髓灰质炎病毒灭活后制成的注射剂型，不含活病毒，安全性更高。接种后主要诱导体液免疫产生中和抗体，预防病毒侵入中枢神经系统，但肠道黏膜免疫效果较弱。该疫苗不会引起疫苗相关麻痹病例，适用于免疫功能低下者、早产儿以及口服疫苗禁忌人群。通常需要多次接种才能建立持久保护，且需通过注射方式接种，操作相对复杂。
3、联合疫苗
联合疫苗是将脊灰疫苗与其他疫苗成分混合制成的一剂多防制剂，例如百白破-脊灰-流感嗜血杆菌联合疫苗。这类疫苗能同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染，减少接种次数，提高接种依从性。联合疫苗中的脊灰成分通常为灭活疫苗，安全性良好，但价格相对较高，且需根据国家免疫规划程序选择使用。
4、接种程序
脊灰疫苗的接种程序因国家免疫规划而异。我国目前采用“2+2”程序，即2月龄、3月龄各接种1剂灭活注射疫苗，4月龄、4周岁各口服1剂减毒活疫苗。部分地区或特殊情况下可能调整为全程使用灭活疫苗。接种后可能出现一过性发热、局部红肿或轻微胃肠道反应，通常无须特殊处理。若出现持续高热、严重过敏反应或神经系统症状，需及时就医。
5、注意事项
接种脊灰疫苗前需告知医生受种者的健康状况，包括近期有无发热、腹泻、免疫功能缺陷或正在使用免疫抑制剂等情况。口服减毒活疫苗禁用于严重免疫功能缺陷者、正在使用大剂量糖皮质激素者以及妊娠期女性。灭活注射疫苗的禁忌证较少，但对疫苗成分严重过敏者禁用。接种后应在接种点观察30分钟，确保无急性过敏反应再离开。
脊灰疫苗是消灭脊髓灰质炎的核心工具，全球通过大规模接种已使脊灰病例减少超过99%。家长应按照国家免疫规划按时为儿童接种，若因疾病或特殊情况错过接种时间，应尽快补种。日常注意手部卫生、避免接触可疑患者，也能辅助降低感染风险。完成全程接种后，保护效果可持续多年，但个别地区仍有脊灰野病毒传播风险，前往流行区前建议咨询医生是否需要加强免疫。
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