前葡萄膜炎的体征有哪些

发布于 2011/07/04 10:50

前葡萄膜炎的体征有哪些?症状与体征虽然不是同一种感念,但其表现出来的作用确是相同的,毕竟医生要通过患者发病时的症状与体征来鉴别与诊断患者的发病原因和目前的病情。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下前葡萄膜炎的体征。

前葡萄膜炎的体征有哪些:

虹膜改变:可出现虹膜水肿、纹理不清等改变。虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白渗出和机化可使二者黏附在一起,称为虹膜后粘连。如后粘连广泛,后房水不能流向前房,虹膜被向前推移而呈膨隆状.称为虹膜膨隆。虹膜与角膜后表面的黏附称为虹膜前粘连,此种粘连发生于房角处,称为房角粘连。虹膜炎症可出现三种结节:①在瞳孔缘的灰白色半透明结节,称为Koeppe结节,主要见于非肉芽肿性炎症;②发生于虹膜实质内的白色或灰白色半透明结节,主要见于肉芽肿性炎症;③在虹膜实质中的单个粉红色不透明的结节,也叫做虹膜肉芽肿,主要见于结节病所引起的前葡萄膜炎。

瞳孔改变:因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩,引起瞳孔缩小;散瞳后,虹膜后粘连不能完全拉开,瞳孔常出现梅花状、梨状和不规则状多种外观;如虹膜在360°范围内粘连,则称为瞳孔闭锁;如纤维膜覆盖整个瞳孔区,则称为瞳孔膜闭。

晶状体改变:前葡萄膜炎时,色素可沉积于晶状体前表面,在新鲜的虹膜后粘连被拉开时,晶状体前表面可遗留下环形色素。

眼后段改变:前玻璃体内可出现炎症细胞,单纯虹膜炎前玻璃体内则无炎症细胞,但偶可出现反应性囊样黄斑水肿和视盘水肿。

睫状充血或混合性充血睫状充血指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一个常见体征,但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血,应注意鉴别。

KP:其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。按形状可分为尘状、中等大小和羊脂状三种类型,前两种主要由嗜中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞沉积而成,后者主要由单核巨噬细胞和类上皮细胞构成。尘状KP主要见于非肉芽肿性前葡萄膜炎。中等大小KP主要见于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,以及单纯疱疹病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎。羊脂状KP主要见于肉芽肿性前葡萄膜炎。KP有三种分布类型,即下方的三角形、角膜瞳孔区和角膜后弥漫性分布。三角形是最常见的一种分布形式,见于多种类型的前葡萄膜炎;角膜瞳孔区和角膜后弥漫性分布主要见于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎和单纯疱疹病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎;角膜瞳孔区分布还见于青睫综合征。

房水闪辉:是由于血一房水屏障功能破坏,蛋白进入房水所造成的。前葡萄膜炎常有前房闪辉。但急性闭角型青光眼、眼钝挫伤以及在前葡萄膜炎恢复期,也可因血一房水屏障功能损坏或未宠全恢复而出现前房闪辉。因此,前房闪辉并不一定代表有活动性炎症。

房水细胞:在病理情况下,房水中可出现炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞和色素细胞,葡萄膜炎时主要为炎症细胞。裂隙灯检查可见到大小一致的灰白色尘状颗粒,近虹膜面向上运动,近角膜面则向下运动。炎症细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。房水中大量炎症细胞沉积于下方房角,可见到液平面,称为前房积脓。重度炎症尚可出现大量纤维蛋白渗出,使房水呈相对凝固状。

前葡萄膜炎的体征有哪些?想必各位前葡萄膜炎患者已经通过上述的介绍对其发病时的体征有了相应的了解,希望对您在治疗前葡萄膜炎时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有前葡萄膜炎后,应及时到正规眼科医院接受治疗。

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