选择唇裂修复是非常有必要的
发布于 2012-04-06 10:16
唇裂俗称为兔唇、豁嘴，是一种常见的唇部先天性缺损畸形，对面部容貌影响极大。作为一种并非罕见的先天性缺憾，唇裂不仅影响着我们的美观，还会给我们的生活带来影响，给我们的心灵造成来伤害，所以选择唇裂修复是非常有必要的。在进行手术之前，我们需要了解手术的具体步骤。
1、确定基本点
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，分别在健侧唇峰、人中最低点、患侧唇峰，以及健侧鼻孔中点等部位。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。
2、实施分离
如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。
3、切开
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些，再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。
4、肌肉层的分离与缝合
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。再将肌肉瓣交叉重叠缝合鼻小柱根部和红唇上方使口轮匝肌完全复位。
5、缝合
根据设计切口先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，最后作Z形唇红缝合。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。
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