中耳胆脂瘤手术后听力能否恢复到正常范围需结合手术时机、病变程度及个体差异综合判断。部分患者术后听力可接近正常，但若听骨链严重破坏或内耳受损，恢复可能有限。
中耳胆脂瘤手术后的听力恢复与病变范围密切相关。早期接受手术且仅累及鼓室的患者，通过清除病灶并重建听骨链，听力通常可显著改善。临床常用钛质人工听骨或自体骨进行听骨链重建，术后配合抗感染治疗，多数患者语言频率区气导听力可提升。若术前已存在听骨链严重腐蚀或迷路瘘管，即使成功清除胆脂瘤，听力恢复也可能不理想。感音神经性听力损失患者需考虑助听器或骨锚式助听装置。
特殊情况下听力恢复受限需重点关注。当胆脂瘤侵犯内耳导致耳蜗纤维化或听神经损伤时，常规手术难以逆转感音神经性聋。合并慢性中耳炎反复发作的患者，术后可能出现鼓室粘连或再狭窄。儿童患者因颞骨发育未完成，需谨慎评估二期手术的必要性。对于双侧病变患者，应优先保护听力较差耳的残余功能。
术后需定期进行纯音测听和声导抗检查，避免用力擤鼻或耳道进水。建议保持均衡饮食，适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复，避免噪音环境。若出现耳鸣加重或眩晕应及时复查，必要时可考虑听觉康复训练改善言语识别能力。