牙齿龋坏可能由口腔卫生不良、饮食结构失衡、唾液分泌减少、牙齿结构异常、全身性疾病等因素引起。龋齿是牙体硬组织被细菌分解产酸导致的慢性破坏，需及时干预防止病情进展。
一、口腔卫生不良
日常刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝时，牙菌斑会在牙面堆积。菌斑中的变形链球菌等致病菌分解食物残渣产酸，长期侵蚀牙釉质形成龋洞。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。对于邻面龋易发区域，需使用牙线或冲牙器辅助清理。
二、饮食结构失衡
频繁摄入高糖食物和碳酸饮料会持续降低口腔pH值。蔗糖等可发酵碳水化合物被细菌代谢后产生乳酸，导致牙釉质脱矿。长期夜间哺乳的婴幼儿可能出现奶瓶龋。应控制精制糖摄入频率，进食后及时漱口，适当增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物。
三、唾液分泌减少
唾液具有冲刷口腔和缓冲酸性环境的作用。干燥综合征患者、头颈部放疗后或长期服用抗抑郁药物者，唾液分泌量下降会显著增加龋齿风险。无糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液替代品可改善症状。夜间唾液分泌减少时需加强睡前口腔清洁。
四、牙齿结构异常
釉质发育不全或氟斑牙患者的牙体组织矿化程度低，抗龋能力较弱。窝沟较深的磨牙容易滞留食物残渣形成隐匿性龋坏。早期可通过窝沟封闭术预防，已发生龋损需采用玻璃离子或复合树脂进行充填治疗。孕妇营养不良可能影响胎儿牙胚发育。
五、全身性疾病
糖尿病患者的唾液糖分含量升高，胃食管反流症导致胃酸腐蚀牙体，这些系统性疾病会加速龋病进展。放化疗后免疫力低下者易发生猛性龋。控制基础疾病的同时，每三个月进行专业口腔检查，必要时使用氯己定含漱液抑制致龋菌。
预防龋齿需建立系统性防护策略。除规范刷牙外，每年应接受一次专业洁治，儿童可定期涂氟增强牙釉质。妊娠期注意钙质补充，老年人使用含氟漱口水维护根面牙体。出现冷热敏感或食物嵌塞时及时就诊，避免龋坏深入牙髓引发剧烈疼痛。对于已形成的龋洞，早期充填治疗可最大限度保存天然牙。