补的牙掉了可通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、种植牙修复、活动义齿修复等方式处理。牙齿填充物脱落通常与继发龋、材料老化、咬合不当、口腔卫生不良、外力撞击等因素有关。
1、重新补牙
适用于小范围缺损且牙体剩余结构完好的情况。医生会清除原充填物及腐败牙体组织,使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料重新填充。操作前需检查是否存在继发龋,若龋坏接近牙髓可能需先进行垫底保护。该方式能较好恢复牙齿形态功能,但需注意避免用患牙咬硬物。
2、嵌体修复
当牙齿缺损较大但未伤及牙根时适用。采用黄金合金或全瓷材料定制嵌体,通过粘接剂固定在预备好的窝洞内。相比直接补牙,嵌体具有更高耐磨性和密合度,能减少微渗漏导致的二次龋坏。修复后可能出现短暂冷热敏感,一般1-2周可自行缓解。
3、全冠修复
针对严重缺损或薄弱牙体的情况。需磨除部分牙体组织,取模制作氧化锆全冠或金属烤瓷冠套。全冠能完整包裹患牙,防止折裂并恢复咬合功能。修复后需定期检查边缘密合性,避免冠边缘微渗漏引发龈缘炎。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫保护修复体。
4、种植牙修复
适用于无法保留的严重龋坏牙。通过手术将纯钛种植体植入牙槽骨,骨结合后安装基台和牙冠。具有不损伤邻牙、咀嚼效率高的优点,但需要足够骨量和良好全身条件。术后需保持口腔卫生,戒烟并控制血糖以降低种植体周围炎风险。
5、活动义齿修复
作为过渡性或经济型选择,尤其适合多颗牙缺失患者。通过金属卡环固定在邻牙上,可自行摘戴清洁。初期可能出现发音不清或黏膜压痛,需多次调改适应。日常需饭后清洗义齿,睡前浸泡在冷水中防止变形,定期检查基牙健康状况。
牙齿修复后应避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏配合牙线清洁。每半年进行专业洁治和口腔检查,及时发现处理新发龋齿。修复体松动或出现疼痛需立即复诊,拖延可能导致牙体进一步损坏。吸烟患者建议戒烟以减少修复体失败概率,糖尿病患者需严格控制血糖以促进口腔组织愈合。