打完瘦脸针一个多月咬肌仍然较大可能与药物尚未完全起效、个体代谢差异或注射剂量不足有关。瘦脸针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经与肌肉的信号传递使咬肌逐渐萎缩，通常需要2-4周显效，完全效果需3个月左右显现。
部分人群对肉毒杆菌毒素的敏感度较低，药物起效时间可能延长至6-8周。此时咬肌虽未明显缩小，但触摸时会感觉质地变软，这是药物开始作用的信号。日常咀嚼较硬食物或频繁使用咬肌可能减缓萎缩速度，建议减少坚果、口香糖等需要反复咀嚼的食物摄入。
若注射时剂量分配不均或总体剂量不足，可能导致局部肌肉收缩力残留。这种情况在注射后2个月仍无改善时，需由医生评估是否需要补打。少数人因肌肉代偿性增生会出现暂时性咬肌体积反弹，通常3-6个月后会自然消退。
建议观察至注射后3个月再评估最终效果，期间避免热敷、按摩注射区域。若持续无改善或伴有咀嚼无力、面部不对称等症状，应及时回诊检查是否存在药物扩散异常或肌肉结构变异。日常可配合抿嘴鼓腮等轻柔面部运动帮助肌肉均匀放松。