小阴唇不对称可能是由先天发育异常、激素水平波动、局部炎症刺激、外伤或慢性摩擦、肿瘤或囊肿等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、手术矫正等方式处理。
1.先天发育异常
胚胎发育过程中两侧小阴唇组织生长不同步可能导致不对称，通常无不适症状，属于正常生理变异。若不影响排尿或性生活无须干预，青春期后部分可自行改善。伴随阴蒂包皮过长或尿道畸形时需评估是否合并先天性外阴畸形。
2.激素水平波动
妊娠期、哺乳期或服用避孕药时雌激素变化可能使单侧小阴唇增生肥大，表现为暂时性不对称。通常伴随色素沉着加深，停止激素刺激后多能恢复。围绝经期雌激素下降也可能导致萎缩性不对称。
3.局部炎症刺激
反复外阴阴道炎可能引起单侧小阴唇病理性增生，常见于念珠菌或细菌感染。表现为红肿热痛伴异常分泌物，急性期可遗留纤维化增生。需规范使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等抗感染药物，慢性期形成瘢痕需手术修整。
4.外伤或慢性摩擦
骑跨伤、性交损伤或长期穿紧身裤摩擦可能导致单侧小阴唇血肿机化或角化过度。急性期需冷敷缓解肿胀，陈旧性损伤形成纤维硬结时，可考虑使用复方肝素钠尿囊素凝胶软化瘢痕，严重者需手术切除增厚组织。
5.肿瘤或囊肿
外阴脂肪瘤、前庭大腺囊肿或罕见的外阴癌可能导致单侧小阴唇体积异常增大。肿块质地硬、生长迅速或伴溃疡需活检排除恶性肿瘤，确诊后需手术切除。巴氏腺囊肿合并感染时可先用头孢克洛胶囊抗炎，再行造口术。
日常应选择棉质透气内裤避免摩擦，如出现瘙痒、疼痛或排尿困难建议妇科检查。手术矫正适用于严重影响生活质量者，常见术式包括小阴唇缩小术或楔形切除术，术后需保持伤口清洁并使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。青春期前儿童若无功能障碍可暂观察，成年后根据发育情况再评估。