尿酸达到500多微摩尔每升可通过调整饮食、增加饮水、适度运动、药物治疗、定期监测等方式干预。尿酸升高通常由高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能障碍、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以内，可适量选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。避免饮酒及含果糖饮料，酒精和果糖会抑制尿酸排泄。
2、增加饮水
每日饮水量保持在2000-3000毫升，促进尿酸通过尿液排出。可选择白开水、淡茶水、柠檬水等碱性饮品，有助于碱化尿液。避免一次性大量饮水，应分次少量饮用。
3、适度运动
每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次30-60分钟。运动可帮助控制体重，改善代谢，但应避免剧烈运动导致关节损伤。运动后及时补充水分。
4、药物治疗
若通过生活方式调整3-6个月后尿酸仍高于420微摩尔每升，或已出现痛风发作，需遵医嘱使用降尿酸药物。常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，需根据肾功能及合并症选择。不可自行用药或调整剂量。
5、定期监测
每1-3个月检测血尿酸水平，评估干预效果。同时监测尿常规、肾功能等指标。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医。长期尿酸控制目标建议维持在300-360微摩尔每升。
尿酸持续升高可能诱发痛风性关节炎、尿酸性肾结石等并发症。日常生活中需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。肥胖者应逐步减重，但不可过快。注意关节保暖，避免受凉。若需使用利尿剂或抗结核药物等可能影响尿酸代谢的药物，应提前告知医生尿酸异常情况。建议每半年进行一次全面体检，评估代谢相关指标。