牙齿深覆合伴随嘴凸可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿修复、生活习惯调整等方式改善。深覆合可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙列不齐、颌骨发育异常、龋齿或牙周病等因素引起。
1、正畸治疗
固定矫治器或隐形矫治器可调整牙齿排列与咬合关系。适用于牙源性深覆合,通过持续施力使牙齿移动至正常位置,改善前牙覆盖过深问题。需定期复诊调整矫治力度,治疗周期通常为1-3年。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套等。
2、正颌手术
针对骨性深覆合合并严重颌骨畸形者,需联合正畸与外科手术矫正。术前正畸排齐牙齿后,通过截骨术调整上下颌骨位置,术后继续正畸精细调整咬合。手术可能涉及上颌骨LeFort截骨或下颌骨矢状劈开术,需严格评估骨骼发育状态。
3、功能矫治器
儿童青少年颌骨发育期可使用肌功能矫治器,如Twin-block或Activator,引导颌骨正常生长。通过改变口周肌肉力量平衡,纠正不良吞咽或呼吸习惯,防止畸形加重。需每日佩戴12小时以上,配合定期随访。
4、牙齿修复
对于伴牙体缺损的深覆合,可采用全冠或贴面修复改善外观与功能。前牙过度磨损者可考虑咬合重建,恢复垂直高度。修复需在正畸治疗完成后进行,避免因咬合干扰导致修复体损坏。
5、生活习惯调整
纠正口呼吸、吐舌、咬唇等不良习惯,避免加重畸形。加强唇肌训练如抿嘴练习,改善口周肌肉张力。儿童需定期口腔检查,早期干预颌骨发育异常。避免长期单侧咀嚼或咬硬物,保持均衡饮食促进颌骨健康发育。
深覆合伴随嘴凸需根据病因选择个体化方案,青少年建议在生长发育高峰期前干预。日常注意口腔清洁,使用含氟牙膏预防龋齿,定期洁牙维护牙周健康。避免食用过硬或粘性食物影响矫治效果,正畸期间可配合冲牙器清洁托槽周围。若出现颞下颌关节不适或矫治器损坏,需及时复诊调整。