附睾囊肿通常不会癌变，癌变概率极低。附睾囊肿是附睾内形成的良性囊性病变，主要由输精管阻塞或附睾管扩张引起。
附睾囊肿属于常见的男性生殖系统良性病变，多数情况下生长缓慢且无明显症状。囊肿内部充满清亮液体，囊壁由单层上皮细胞构成，细胞形态规则，无异常增殖特征。临床观察显示，附睾囊肿患者长期随访中极少出现恶性转化病例。囊肿体积可能随年龄增长而缓慢增大，但增大过程通常不伴随细胞异型性改变。超声检查可清晰显示囊肿的囊性结构，囊内无实性成分或血流信号，这些影像学特征有助于与恶性肿瘤鉴别。
极少数情况下，当囊肿长期存在且体积较大时，可能因慢性刺激导致局部组织异常改变。若囊肿短期内迅速增大、形态不规则或出现实性成分，需警惕恶变可能。这类情况多伴有其他高危因素，如长期接触致癌物质、家族肿瘤病史或免疫功能异常。但现有医学文献中，附睾囊肿直接恶变的报道极为罕见，多数疑似病例最终确诊为合并其他恶性肿瘤。
建议附睾囊肿患者定期进行阴囊超声检查，观察囊肿变化情况。日常生活中应避免会阴部外伤和长时间压迫，保持局部清洁干燥。若发现囊肿体积突然增大、质地变硬或伴有疼痛等症状，应及时就医排查。对于无症状的小囊肿，通常无须特殊治疗，定期随访即可。