上眼睑下垂手术后一般能正常闭眼，闭眼通常不会导致眼睛变小。上眼睑下垂手术通过调整提上睑肌或额肌力量改善睁眼功能，术后早期可能因肿胀或肌肉适应期出现短暂闭眼不全，但多数患者1-3个月后可恢复自然闭眼状态。
术后早期因局部组织水肿和肌肉功能调整，可能出现闭眼轻度受限现象，属于正常恢复过程。医生会指导使用人工泪液或眼膏保护角膜，避免干燥。随着肿胀消退和神经肌肉协调性重建，约90%患者可逐渐恢复完全闭眼能力。闭眼动作本身不会改变眼球结构或眼眶形态，因此不会造成眼睛外观变小。术后眼睑高度和弧度的调整均经过精确计算，确保睁闭眼动态平衡。
少数患者若存在瘢痕增生、肌肉过度缩短或神经损伤等情况，可能出现持续性闭眼困难。这类情况需通过按摩、理疗或二次手术矫正。极个别先天性上睑下垂患者因眼轮匝肌发育异常，术后闭眼功能恢复较慢，需配合生物反馈训练。但无论何种情况，规范的手术操作均不会因闭眼动作导致眼睛形态缩小。
术后应严格遵医嘱进行睁闭眼训练，避免揉搓或过度用力闭眼。睡眠时可使用眼罩保护，定期复查评估闭合功能。若6个月后仍存在明显闭眼不全或角膜刺激症状，需及时就医排查原因。日常注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，适当补充维生素A和蛋白质促进组织修复。