胸腔少量积液是否抽水需根据病因决定，治疗方式主要有病因治疗、药物干预、穿刺引流、手术处理、中医调理等。胸腔积液可能与感染、肿瘤、心力衰竭等因素有关。
1、病因治疗
明确病因是治疗关键。结核性积液需规范抗结核治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物。心力衰竭患者需利尿强心，常用呋塞米片、地高辛片等。恶性肿瘤需结合放化疗控制原发病。
2、药物干预
感染性积液需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。低蛋白血症者需补充人血白蛋白。免疫性疾病如系统性红斑狼疮需用醋酸泼尼松片调节免疫。
3、穿刺引流
积液量超过500毫升或引起呼吸困难时可考虑胸腔穿刺。操作需在超声定位下进行，抽液后可能注入注射用顺铂等药物防止复发。少量积液若无症状通常无须穿刺。
4、手术处理
顽固性积液可行胸腔闭式引流术。恶性胸水可实施胸膜固定术，常用滑石粉混悬液。包裹性积液可能需要胸腔镜松解术，术后需放置引流管。
5、中医调理
可配合葶苈大枣泻肺汤加减利水，或使用黄芪注射液健脾益气。外敷芒硝能促进积液吸收。针灸选取肺俞、水分等穴位辅助治疗。
日常需限制钠盐摄入，每日不超过3克。保持半卧位休息有助于呼吸。监测尿量和体重变化，记录24小时出入量。避免剧烈咳嗽和突然体位改变。定期复查胸部影像学评估疗效，若出现发热、胸痛加重需立即就医。结核患者需完成全程抗痨治疗，恶性肿瘤患者应坚持随访。