咀嚼肌肥大导致的国字脸可通过注射肉毒杆菌毒素、手术切除部分肌肉、调整咀嚼习惯、热敷按摩、减少硬质食物摄入等方式改善。咀嚼肌肥大通常由长期单侧咀嚼、磨牙症、遗传因素、颞下颌关节紊乱、过度使用咬肌等原因引起。
1、注射肉毒杆菌毒素
肉毒杆菌毒素注射通过阻断神经与肌肉的信号传递，使过度发达的咀嚼肌逐渐萎缩。适用于单纯性咬肌肥大，效果可维持6-12个月。需选择正规医疗机构操作，常见不良反应包括暂时性咀嚼无力或局部肿胀。注射后避免按摩治疗区域，防止药物扩散影响其他肌肉功能。
2、手术切除部分肌肉
咬肌部分切除术适用于骨骼结构正常但肌肉异常肥大的患者。手术经口腔内切口切除部分咬肌，术后需加压包扎防止血肿。可能与颧骨突出矫正术联合进行，但存在神经损伤、术后肿胀等风险。需严格评估术前咬合关系，避免影响咀嚼功能。
3、调整咀嚼习惯
长期单侧咀嚼或频繁嚼口香糖会导致单侧咀嚼肌代偿性肥大。建议双侧交替咀嚼，每日进行张口训练放松肌肉。使用软质食物过渡期可减少肌肉负荷，配合舌顶上颚的姿势训练帮助重建正常咬合模式。儿童患者家长需及时纠正偏侧咀嚼行为。
4、热敷按摩
每日用40℃热毛巾敷于咬肌区域15分钟，配合指腹打圈按摩，可促进局部血液循环缓解肌肉紧张。中医推拿采用点按颊车穴、下关穴等方法松解肌肉粘连。注意力度适中，避免暴力按摩导致软组织损伤。夜间磨牙者需配合咬合垫使用。
5、减少硬质食物摄入
避免长期食用牛肉干、坚果等需反复咀嚼的硬质食物，改用炖煮方式软化食材。过度使用咬肌会刺激肌肉增生，建议每日咀嚼时间控制在30分钟以内。钙质补充可选择乳制品等易咀嚼来源，必要时将水果切块食用。
改善国字脸需根据病因选择针对性方案，注射或手术治疗后应维持3-6个月流质饮食。日常避免托腮、趴睡等加重单侧压力的动作，睡眠时使用记忆棉枕头减轻颞下颌关节负担。建议每半年进行口腔检查，及时矫正牙齿排列异常等问题。咀嚼肌训练器需在康复师指导下使用，自行过度锻炼可能适得其反。