补完牙还有黑点可能是没补好，也可能是牙齿内部存在其他问题。补牙后牙齿表面残留黑点主要有补牙材料着色、继发龋齿、牙齿内源性着色等原因引起，可通过复诊检查、更换材料、根管治疗等方式处理。
1、补牙材料着色
部分树脂类补牙材料长期使用后可能吸附色素形成黑点，常见于频繁饮用咖啡或吸烟人群。这种情况一般不影响牙齿功能，若影响美观可考虑更换陶瓷嵌体或复合树脂材料。日常需减少深色食物摄入并使用含焦磷酸钠的牙膏清洁。
2、继发龋齿
补牙边缘密封不严密可能导致细菌侵入形成新的龋坏，表现为补牙体周围出现黑褐色斑块。这种情况需彻底清除腐质后重新充填，严重者可能需使用玻璃离子水门汀垫底。伴随冷热敏感症状时可配合使用脱敏牙膏。
3、牙齿内源性着色
四环素牙、氟斑牙等牙体内部变色可能透过补牙材料显现，常见于儿童期服用四环素类药物者。这种情况需通过牙齿漂白或全瓷冠修复改善，漂白可选用过氧化脲凝胶，修复推荐二氧化锆全瓷冠。
4、原有龋坏未彻底清除
治疗时腐质去除不彻底会导致补牙后继续龋坏，表现为补牙体下方透出黑影。这种情况需重新打开窝洞清理，深龋近髓时建议使用氢氧化钙盖髓剂，术后需定期拍摄牙片观察。
5、金属材料氧化
银汞合金补牙材料氧化后会形成黑色硫化银，这种现象属于正常理化反应。若无继发龋无需处理，介意者可用银汞合金雕刻刀修整表面，或更换为纳米树脂材料。
建议每半年进行口腔检查并使用牙线清洁补牙边缘，发现黑点扩大或出现疼痛应及时复诊。避免用补牙侧咀嚼硬物，选择含氟化亚锡的漱口水有助于预防继发龋。孕妇及青少年出现该症状需优先排除全身因素导致的牙体变色。