智齿蛀牙一般是可以拔牙的，但需根据智齿位置、龋坏程度及口腔整体状况综合评估。若智齿龋坏严重或反复引发炎症，通常建议拔除；若智齿位置正、咬合功能良好且龋坏较浅，可尝试保守治疗。
智齿位于口腔最内侧，清洁难度较大，易因食物残渣堆积引发龋齿。当龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质时，可通过补牙修复。此时拔牙并非首选，尤其对于正位萌出且对颌牙存在咬合功能的智齿。补牙后需加强口腔清洁，使用含氟牙膏及牙线清洁智齿邻面，定期复查防止继发龋。若龋坏已深入牙髓引发疼痛，需先进行根管治疗再评估保留价值。
当智齿横向或斜向阻生、龋坏范围大至无法修复，或反复引起冠周炎、邻牙龋坏时，拔牙是更合理的选择。阻生智齿可能压迫邻牙牙根导致吸收，或形成含牙囊肿等病变。拔除前需拍摄口腔全景片评估牙根与下颌神经管关系，避免术中损伤神经。合并急性感染时需先控制炎症再拔牙，术后24小时内避免漱口或进食过热食物，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。
日常应使用小头软毛牙刷清洁智齿区域，餐后及时漱口减少食物嵌塞。若出现智齿区持续隐痛、牙龈肿胀或张口受限，需尽早就医评估。备孕女性建议提前处理有隐患的智齿，避免妊娠期激素变化加重炎症。