子宫动脉栓塞介入手术可能引发下腹疼痛、发热、阴道异常出血、恶心呕吐及下肢麻木等症状。子宫动脉栓塞术主要用于治疗子宫肌瘤、产后出血等疾病,通过阻断病灶血供达到治疗效果,但可能伴随血管损伤、器官缺血等并发症。
1、下腹疼痛
术后24-48小时内常见持续性钝痛或痉挛痛,与子宫组织缺血有关。疼痛程度因人而异,轻者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解,重者需静脉注射盐酸哌替啶注射液。多数患者3-7天逐渐缓解,若疼痛超过2周或伴随肛门坠胀感,需警惕盆腔感染或器官穿孔。
2、发热
术后3天内可能出现38℃以下低热,属于栓塞后综合征的正常反应。若体温超过38.5℃或持续5天以上,可能提示继发感染,需检查血常规并考虑使用注射用头孢曲松钠抗感染。发热期间建议多饮水补充体液,避免酒精擦浴加重寒战。
3、阴道异常出血
术后1-2周内可能出现血性分泌物或间断出血,与子宫内膜缺血坏死脱落有关。出血量通常少于月经量,若单日浸透超过5片卫生巾或排出大块坏死组织,需急诊处理。医生可能开具氨甲环酸氯化钠注射液控制出血,必要时需二次清宫。
4、恶心呕吐
术中造影剂刺激或术后疼痛反射可引发胃肠反应,通常24小时内自行缓解。严重者可肌注甲氧氯普胺注射液止吐,呕吐频繁者需静脉补液防止电解质紊乱。建议术后6小时禁食禁水,逐步从流质饮食过渡到正常饮食。
5、下肢麻木
极少数因导管操作损伤神经或血栓形成导致,表现为单侧下肢感觉减退或运动障碍。需立即进行血管超声排查深静脉血栓,确诊后可皮下注射依诺肝素钠注射液抗凝。麻木持续超过72小时需神经科会诊,排除脊髓缺血损伤。
术后应卧床休息24小时避免穿刺点出血,2周内禁止盆浴和性生活。日常饮食增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,预防贫血。若出现剧烈腹痛、呼吸困难或意识模糊等危急症状,须立即返院处理。定期复查超声评估栓塞效果,3-6个月内避免剧烈运动或重体力劳动。