乳房再造术后需注意伤口护理、引流管维护、疼痛管理、活动限制及定期复查。乳房再造术是乳腺癌切除术后或先天性乳房缺失患者恢复乳房形态的手术,术后护理直接影响恢复效果。
1、伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染。医生会使用无菌敷料覆盖伤口,患者应遵医嘱定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛,出现异常需及时就医。避免抓挠或摩擦伤口区域,防止感染或瘢痕增生。术后1个月内避免泡澡或游泳,淋浴时可用防水敷料保护。
2、引流管维护
部分患者术后留置引流管,需定期记录引流量和性状。保持引流管通畅,避免折叠或受压,引流袋应低于伤口位置。引流量减少至医生指定标准后方可拔除,通常需要3-7天。家属协助观察引流液颜色变化,出现鲜红色液体或脓性分泌物需立即报告医生。拔管后仍需保持局部清洁,防止逆行感染。
3、疼痛管理
术后48小时内疼痛较明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。避免自行调整药量或服用阿司匹林等影响凝血的药物。采用半卧位休息可减轻胸部张力,缓解疼痛。冰敷可帮助减轻肿胀,但需避免直接接触皮肤。若疼痛持续加重或出现跳痛感,可能提示感染需及时就医。
4、活动限制
术后2周内避免提重物或剧烈运动,防止伤口裂开或出血。上肢活动应循序渐进,从手指握拳等轻微动作开始。6周内避免驾驶或高空作业,防止突发动作牵拉伤口。睡眠时建议使用特制胸罩或枕头支撑,保持胸部稳定。恢复期可进行散步等低强度运动,促进血液循环。
5、定期复查
术后需按医嘱定期复查,医生会评估伤口愈合情况和再造乳房形态。通常术后1周、1个月、3个月、6个月各复查一次。复查内容包括触诊、超声检查等,必要时调整治疗方案。长期随访可监测假体状态或自体组织存活情况。出现发热、皮肤发红或形态异常需提前复诊。
乳房再造术后应穿戴无钢圈支撑胸罩3-6个月,避免压迫或摩擦手术区域。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,促进组织修复。保持适度水分摄入,避免吸烟饮酒影响血液循环。心理上可通过专业辅导缓解体像焦虑,家属应给予充分情感支持。术后3-6个月瘢痕进入稳定期,可咨询医生使用硅酮凝胶等产品改善瘢痕外观。恢复期间出现任何异常症状都应及时与主治医生沟通,避免延误处理时机。