打除皱针后脸部肿胀通常与注射操作、药物反应或个体差异有关。除皱针的主要成分是肉毒毒素或透明质酸，通过阻断神经肌肉信号或填充皱纹达到除皱效果，肿胀可能由注射创伤、药物扩散、过敏反应、局部血管损伤或术后护理不当等因素引起。
注射过程中针头对皮肤和皮下组织造成轻微损伤，可能引发局部炎症反应导致肿胀，这种肿胀通常在1-3天内自行消退。药物注射后向周围组织扩散可能压迫血管或刺激组织间隙液体积聚，表现为注射区域肿胀，透明质酸填充剂吸水特性可能加重这种现象。部分人对注射成分或辅料存在过敏反应，可能伴随红肿、瘙痒等症状，需及时就医处理。注射时误伤小血管可能形成淤血或血肿，表现为局部青紫肿胀，冷敷可帮助缓解。术后立即热敷、按摩或剧烈运动可能加速药物扩散或加重组织水肿，需避免这些行为。
极少数情况下，血管栓塞可能导致严重肿胀甚至皮肤坏死，需立即医疗干预。过敏体质者可能出现全身性过敏反应，伴随呼吸困难等严重症状。注射剂量过大或位置过浅可能造成肌肉过度松弛或药物分布异常，引发异常肿胀。某些自身免疫性疾病患者可能对注射药物产生异常反应。存在凝血功能障碍者可能出现持续出血或血肿。
术后24小时内可间断冷敷减轻肿胀，避免低头、剧烈运动或揉搓注射部位。一周内忌烟酒及辛辣食物，保持头部抬高睡眠。若肿胀持续超过5天或出现疼痛加剧、皮肤变色、发热等症状应及时复诊。选择正规医疗机构和经验丰富的医师操作能有效降低并发症风险，注射前需如实告知过敏史和用药情况。