开内眼角手术通常采用局部麻醉或局部麻醉联合静脉麻醉的方式。具体麻醉方式需根据手术复杂程度、患者耐受性及医生评估决定。
局部麻醉是开内眼角手术的常用方式，通过注射麻醉药物直接作用于手术区域，使患者在清醒状态下完成手术。麻醉药物常用利多卡因或布比卡因等，可有效阻断神经传导，达到镇痛效果。局部麻醉恢复较快，术后不良反应较少，适用于简单内眦赘皮矫正等基础手术。患者术中保持清醒，可与医生配合调整眼睑形态，但可能对手术过程产生心理压力。
对于手术范围较大或心理紧张的患者，可采用局部麻醉联合静脉麻醉。静脉麻醉药物如丙泊酚可产生镇静催眠作用，使患者处于浅睡眠状态，消除紧张情绪。该方式需麻醉医师全程监护，监测生命体征，术后可能出现短暂头晕恶心等反应。复杂内眦成形术或联合其他眼部整形手术时更常采用此方式。静脉麻醉能提高患者舒适度，但需严格评估心肺功能，禁食时间要求更严格。
全身麻醉在常规开内眼角手术中较少使用，仅适用于特殊病例如儿童患者或合并严重内科疾病者。全身麻醉风险较高，需气管插管和机械通气，术后恢复时间较长，可能发生呼吸道并发症。选择麻醉方式前需完善术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，排除麻醉禁忌。有过敏史、心血管疾病或药物滥用史者应提前告知医生。术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼，按医嘱使用抗生素眼膏预防感染，定期复查评估恢复情况。