眼袋一边大一边小可能由睡眠姿势不当、局部炎症、眼周肌肉松弛、外伤或先天发育不对称等原因引起，可通过调整生活习惯、冷热敷、药物治疗或手术矫正等方式改善。
1、睡眠姿势不当
长期单侧卧睡可能导致眼周淋巴回流受阻，造成一侧眼袋暂时性水肿。表现为晨起时单侧眼袋明显膨出，伴随轻微紧绷感。建议调整睡姿为仰卧，使用低枕，睡前限制饮水。若持续存在，可尝试用冷藏后的茶包冷敷10分钟促进消肿。
2、局部炎症
麦粒肿或结膜炎等炎症可能引发单侧眼睑肿胀。常见红肿热痛，可能伴随分泌物增多。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染药物，配合40℃左右热毛巾每日敷眼2次，每次5分钟。
3、眼周肌肉松弛
年龄增长或过度用眼会导致提睑肌力量不均衡，造成一侧眼袋下垂。表现为静态时不对称，可能伴随眼睑开合乏力。可通过眼周按摩配合射频紧致治疗改善，严重者需行眼袋整形术或提眉术矫正。
4、外伤后水肿
眼部撞击或术后恢复期可能出现单侧眼袋肿胀。通常伴有淤青或压痛，急性期可用冰袋间歇冷敷，48小时后改用温热湿敷。若持续2周未消退，需排除眶隔血肿可能，必要时行CT检查。
5、先天发育差异
约15%人群存在眶隔脂肪分布不对称的先天情况。表现为自幼可见的静态不对称，无红肿疼痛。轻度可通过遮瑕化妆修饰，显著差异需通过脂肪重置术或眶隔释放术矫正，术后需佩戴弹力绷带1周。
日常应避免揉搓眼睛，减少高盐饮食及熬夜。使用电子产品时每20分钟远眺20秒，配合眼保健操。若不对称持续加重或伴随视力变化、复视等症状，需及时就诊眼科或整形外科。术后患者应严格防晒3个月，避免剧烈运动，定期复查评估恢复情况。