颧骨垫高可通过注射填充、假体植入、自体脂肪移植、截骨增高、牵张成骨等方式实现。颧骨低平可能与先天发育不足、外伤、衰老等因素有关,通常表现为面部轮廓扁平、中庭凹陷等症状。
1、注射填充
玻尿酸或胶原蛋白注射适合轻度颧骨低平,通过微创方式即时改善轮廓。注射材料可被人体代谢,需定期补充。可能出现暂时性红肿,需避免术后24小时局部受压。选择交联度高的玻尿酸可维持6-12个月,需在正规医疗机构由专业医师操作。
2、假体植入
硅胶或膨体假体适用于中重度骨性缺陷,通过口腔内切口植入固定。假体可永久留存但存在移位风险,术后需避免剧烈碰撞。术前需进行三维CT扫描设计个性化假体形状,可能出现异物排斥反应,感染概率较低但需严格无菌操作。
3、自体脂肪移植
抽取腹部或大腿脂肪处理后注射至颧骨区,存活率约30-70%。需多次治疗达到理想效果,无排异反应但存在吸收不均可能。术后需穿戴面部塑形套1-2周,脂肪钙化结节概率较低,适合排斥异体材料者。
4、截骨增高
通过口腔内切口截断颧骨并前移固定,适用于严重发育不良者。需全身麻醉且恢复期较长,可能出现神经损伤或不对称。钛板固定后6个月需二次手术取出,骨愈合期间需流质饮食,术后肿胀可持续2-3个月。
5、牵张成骨
适用于伴随颌面畸形的病例,通过植入牵张器缓慢拉伸骨组织。治疗周期长达3-6个月,需每日调节器械,新生骨组织强度与天然骨相近。可能出现器械故障或感染,需每周复查调整牵引力度,适合青少年骨骼未闭合者。
术后需保持伤口清洁干燥,避免辛辣刺激饮食2周,睡眠时抬高头部减轻肿胀。注射填充后1周内避免高温环境,假体植入者3个月内禁止面部按摩。定期复查评估效果,出现持续疼痛或异常膨隆需及时就医。选择正规医疗机构及经验丰富医师可降低并发症风险,术前需充分沟通预期效果及可能不良反应。