骨性凸嘴是否需要整牙需结合凸嘴程度及对功能、美观的影响综合判断。骨性凸嘴通常由颌骨发育异常导致，可能影响咀嚼、发音或引发心理压力，若存在上述问题通常建议正畸或正颌治疗；若仅为轻微凸嘴且无功能障碍，可暂不干预。
骨性凸嘴若伴随牙齿排列不齐、咬合异常或颞下颌关节不适，正畸治疗能改善咬合功能并降低关节损伤风险。固定矫治器可通过调整牙齿位置部分代偿颌骨发育问题，隐形矫治对轻中度骨性凸嘴也有一定掩饰效果。正颌手术则适用于严重颌骨畸形，需配合术前术后正畸治疗。儿童青少年患者可通过早期功能性矫治器引导颌骨发育，成年后骨改建能力下降，矫正效果可能受限。
单纯以美观诉求为主的轻度骨性凸嘴，需权衡治疗周期、费用及潜在风险。正畸治疗需1-3年，可能出现牙根吸收、牙龈退缩等并发症；正颌手术存在神经损伤、术后复发等风险。部分患者通过唇部肌肉训练或化妆修饰也能改善外观。建议先进行头颅侧位片测量和模型分析，由正畸科医生评估ANB角、SNA角等指标后制定个性化方案。
日常需避免口呼吸、吐舌等加重凸嘴的习惯，保持口腔卫生以降低正畸治疗中的龋齿风险。正畸期间应定期复查，避免啃咬硬物造成托槽脱落。术后患者需遵医嘱进行张口训练和流质饮食。无论是否选择治疗，均建议每半年进行口腔检查，监测颌骨发育及牙齿健康状况。