肠多发息肉是否需要手术取决于息肉的大小、数量和病理类型，多数情况下直径超过10毫米或存在高级别上皮内瘤变的息肉建议手术切除。
肠多发息肉的处理需结合内镜评估结果。直径5-10毫米的息肉通常可在肠镜下直接切除，这类息肉多为炎性或低级别腺瘤，内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术即可完成治疗。对于广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者，内镜切除后需密切随访。当息肉直径超过20毫米、数量超过5个或病理证实为癌变时，需考虑腹腔镜或开腹手术，这类情况常见于家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征患者。部分特殊类型息肉如幼年性息肉或增生性息肉，若无症状且体积较小，可暂不手术但需定期复查肠镜。
肠息肉术后应保持低脂高纤维饮食，每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物30克以上，限制红肉及加工肉制品。术后3个月需进行首次肠镜复查，此后根据病理结果制定随访计划，一般低风险患者每3-5年复查，高风险患者每年复查。注意观察排便习惯改变和便血症状，避免久坐和过度用力排便。