肺曲霉菌球并非必须手术，是否手术需根据患者具体情况决定。肺曲霉菌球的处理方式主要有药物治疗、定期观察和手术治疗。
肺曲霉菌球是由曲霉菌感染引起的肺部病变，多数情况下患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。如果肺曲霉菌球体积较小且没有引起明显症状，通常可以采取定期观察的方式，通过影像学检查监测其变化。对于没有症状且稳定的肺曲霉菌球，医生可能会建议每6-12个月进行一次胸部CT检查，以评估病情进展。
当肺曲霉菌球引起咯血、咳嗽、胸痛等症状时，医生可能会考虑药物治疗。抗真菌药物如伏立康唑片、伊曲康唑胶囊和两性霉素B脂质体等可用于控制曲霉菌感染。药物治疗需要持续较长时间，通常需要数月甚至更久，患者需在医生指导下规范用药。药物治疗期间需定期复查肝功能等指标，以监测药物可能带来的副作用。
肺曲霉菌球患者应注意保持居住环境干燥通风，避免接触霉变物质。日常饮食应保证营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，有助于增强免疫力。如果出现咯血、持续咳嗽或胸痛加重等情况，应及时就医复查。无论采取何种治疗方式，定期随访对监测病情变化都至关重要，患者应严格遵循医生的随访建议。