膀胱梗阻是否需要手术取决于具体病因和病情严重程度。多数情况下可通过药物治疗或导尿缓解，少数梗阻严重或反复发作的患者需手术干预。膀胱梗阻可能与前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等因素有关。
对于由前列腺增生引起的膀胱梗阻，早期通常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等药物改善排尿功能。合并感染时需配合抗生素如左氧氟沙星片治疗。若药物治疗无效或出现反复尿潴留，可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。尿道狭窄患者可通过定期尿道扩张或内镜下尿道切开术解除梗阻，严重狭窄可能需要尿道成形术。膀胱结石导致的梗阻需根据结石大小选择体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
存在神经源性膀胱功能障碍的患者，需长期间歇导尿配合M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动。膀胱肿瘤压迫引起的梗阻则需肿瘤切除配合放化疗。先天性后尿道瓣膜患儿需尽早行瓣膜电切术。盆腔肿瘤压迫需多学科评估是否适合手术解除压迫。
术后需保持导尿管通畅1-2周，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免辛辣刺激食物，规律排尿防止膀胱过度充盈。三个月内禁止骑自行车或久坐，定期复查尿流率及残余尿测定。出现血尿加重、发热等症状应立即就医。长期随访中需监测肾功能及膀胱功能，神经源性膀胱患者需持续进行排尿训练。