甲状腺同位素治疗通常安全性较高,但可能引起短期放射性甲状腺炎或长期甲状腺功能减退。放射性碘治疗主要用于甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后,治疗原理是通过碘131释放的β射线破坏甲状腺组织。
治疗初期可能出现颈部胀痛、吞咽不适等放射性甲状腺炎症状,多持续1-2周自行缓解。部分患者治疗后2-3个月会出现甲状腺功能减退,表现为怕冷、乏力、体重增加等症状,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。极少数患者可能发生唾液腺损伤导致口干,或短期内出现白细胞计数下降。育龄期女性治疗后需避孕6-12个月,治疗期间应避免与婴幼儿密切接触。
治疗后需定期监测甲状腺功能,前半年每1-2个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。日常注意避免高碘食物如海带紫菜,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。出现持续心悸、手抖等甲亢症状或严重嗜睡、浮肿等甲减表现时,应及时内分泌科复诊调整治疗方案。