下巴打玻尿酸后发紫可能与局部淤血、血管损伤、注射技术不当、过敏反应或感染等因素有关。通常表现为注射部位青紫、肿胀、疼痛等症状。建议及时就医，由医生评估后采取热敷、药物干预或溶解酶注射等措施。
1、局部淤血
注射过程中针头可能刺破微小血管，导致皮下出血形成淤血。轻微淤血通常无需特殊处理，可自行吸收。伴随轻微肿胀时，可在医生指导下进行48小时后局部热敷，促进血液循环。避免早期揉搓或压迫注射部位。
2、血管损伤
若玻尿酸误入血管可能导致血管栓塞，引发局部缺血性紫绀。这种情况可能伴随皮肤发白、剧烈疼痛或视力模糊等严重症状。需立即使用透明质酸溶解酶如注射用玻璃酸酶进行紧急处理，必要时联合高压氧治疗。
3、注射技术不当
操作者经验不足可能导致注射层次过浅或剂量过大，压迫局部毛细血管网。表现为边界清晰的紫红色斑块，可能伴随结节形成。可通过局部注射利多卡因稀释液或曲安奈德注射液缓解症状，严重者需部分溶解填充物。
4、过敏反应
对玻尿酸交联剂或麻醉剂过敏时，可能出现血管神经性水肿伴紫癜样改变。可遵医嘱口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏，严重过敏需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。术前应详细询问过敏史并做皮试。
5、感染
消毒不严格或术后护理不当可能引发细菌感染，表现为紫红色肿胀伴脓性分泌物。需进行细菌培养后使用头孢克洛分散片或左氧氟沙星片，局部配合莫匹罗星软膏。感染控制后可能需要取出填充物。
术后24小时内可间断冷敷减轻肿胀，避免剧烈运动或高温环境。选择正规医疗机构及经验丰富的医师操作，术前完善凝血功能检查。若紫癜持续加重或出现发热、视力变化等全身症状，须立即就医。恢复期间禁烟酒及辛辣食物，保持注射部位清洁干燥。