深覆合是一种上下牙列垂直向咬合异常的错颌畸形,主要表现为上前牙过度覆盖下前牙。深覆合可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常或颌骨发育问题引起,可通过正畸治疗、功能矫治器或修复治疗等方式干预。
1、遗传因素
部分深覆合患者存在家族遗传倾向,父母若存在颌骨发育异常或牙齿咬合问题,子女出现深覆合的概率可能增高。这类情况需早期进行正畸评估,儿童乳牙期即可通过肌功能训练器干预颌骨发育。成年患者多需固定矫治器配合颌间牵引调整咬合关系。
2、不良口腔习惯
长期吮指、咬唇、口呼吸等习惯可能导致前牙过度萌出或后牙槽高度不足。儿童期可通过破除不良习惯的矫治器如舌刺、唇挡等阻断异常发育,配合前庭盾改善口周肌功能。成人已形成的骨性深覆合可能需要正颌手术联合正畸治疗。
3、乳牙早失
乳磨牙过早缺失会导致后牙区咬合高度丧失,恒牙萌出空间不足时易形成深覆合。需及时进行间隙保持器治疗,必要时通过咬合垫恢复垂直高度。恒牙列期可采用多托槽矫治技术压低前牙或升高后牙。
4、颞下颌关节问题
关节盘移位或关节退行性变可能改变下颌运动轨迹,导致前牙过度闭合。需先通过咬合板治疗关节症状,稳定后再进行全口咬合重建。严重病例可能需要关节腔冲洗术配合正畸治疗。
5、牙齿磨耗
长期夜磨牙或异常咬合接触会造成后牙牙冠高度降低,引发继发性深覆合。可使用硬质咬合垫保护牙齿,对于严重磨耗牙可通过全冠修复恢复咬合垂直距离,必要时结合正畸治疗重新建立咬合关系。
深覆合患者日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等加重咬合异常的行为,使用含氟牙膏预防牙齿颈部楔状缺损。定期口腔检查可早期发现咬合问题,正畸治疗期间需严格保持口腔卫生,正畸结束后需长期佩戴保持器防止复发。若伴随关节弹响、咀嚼疼痛等症状应及时就诊。