牙齿深覆合是指上颌前牙过度覆盖下颌前牙的咬合异常,垂直方向上超过正常范围2-4毫米,可能伴随下颌后缩或面部比例失调。
1、遗传因素
牙齿深覆合可能与家族遗传有关,父母存在颌骨发育异常或咬合问题时,子女出现深覆合的概率较高。这类情况需早期通过正畸评估干预,儿童乳牙期即可开始观察颌骨发育趋势,必要时采用功能性矫治器引导下颌生长。
2、不良口腔习惯
长期吮指、咬唇或异常吞咽习惯可能导致前牙过度萌出。儿童期持续口呼吸会改变舌体位置,影响牙槽骨垂直向发育。建议家长及时纠正孩子的不良习惯,必要时使用舌挡等辅助装置阻断异常肌功能活动。
3、乳牙早失
乳磨牙过早缺失会导致后牙区咬合高度不足,前牙代偿性过度萌出形成深覆合。需通过间隙保持器维持缺牙空间,待恒牙萌出后评估是否需全口正畸治疗恢复咬合平面。
4、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或关节结构异常可能迫使下颌后缩,表现为前牙深覆合并伴关节弹响、疼痛。可通过关节造影确诊,轻者使用颌垫治疗,重者需关节镜手术配合正畸联合治疗。
5、骨骼发育异常
上颌骨垂直向过度发育或下颌骨矢状向发育不足会导致骨性深覆合,表现为面下1/3过短、颏唇沟加深。成人严重骨性畸形需正颌手术联合正畸治疗,术前需进行头影测量分析制定方案。
牙齿深覆合患者应避免过硬食物防止前牙过度磨损,睡眠时使用记忆棉枕头减轻颈部压力。定期口腔检查监测咬合变化,正畸治疗期间需配合使用平面导板或摇椅弓等装置打开咬合,治疗后长期佩戴保持器防止复发。出现颞下颌关节不适症状应及时就医评估。