人老了双眼皮下垂可通过生活护理、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。双眼皮下垂可能与年龄增长、皮肤松弛、提上睑肌功能减退、重症肌无力、动眼神经麻痹等因素有关。
1、生活护理
轻度双眼皮下垂可通过冷敷缓解水肿，每日用冷藏毛巾敷眼5-10分钟。避免用力揉搓眼部，减少长时间用眼，保证充足睡眠。适当补充胶原蛋白食物如猪蹄、银耳，有助于维持皮肤弹性。
2、物理治疗
可采用射频紧肤或超声刀等非侵入性治疗刺激胶原再生。每周2-3次眼周穴位按摩，重点按压攒竹穴、鱼腰穴，配合使用含维生素E的眼霜。需在专业医师指导下进行，避免操作不当导致眼睑损伤。
3、药物治疗
重症肌无力引起的下垂可遵医嘱使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导。神经麻痹导致者可短期服用甲钴胺片营养神经。合并炎症时需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。所有药物均需严格遵循医嘱。
4、注射治疗
对于提上睑肌轻度无力者，可考虑A型肉毒毒素注射调整眼轮匝肌张力。注射后需保持直立姿势4小时，一周内避免剧烈运动。该治疗需每4-6个月重复进行，可能出现短暂性眼睑闭合不全等副作用。
5、手术治疗
严重下垂影响视物时需行提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。术后需包扎24小时，使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。恢复期避免低头动作，定期复查调整缝线张力。老年患者术前需全面评估心肺功能。
日常应避免用力揉眼或佩戴过重眼镜框架，外出佩戴防紫外线眼镜。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行眼科检查。若出现突发性双眼下垂伴复视，需立即排查脑血管病变。保持均衡饮食，适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素，延缓眼周组织老化进程。
