46岁脸上的斑越来越多可通过防晒护理、外用药物、激光治疗、化学剥脱、口服药物等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、遗传因素、药物副作用等原因有关。
1、防晒护理
紫外线是诱发和加重色斑的主要因素，日常需使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡，避免上午10点至下午4点强光时段暴晒。长期坚持防晒可阻止黑色素细胞过度活化，减缓已有色斑加深。
2、外用药物
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，维A酸乳膏可促进表皮代谢淡化色素，氨甲环酸精华能阻断黑色素传递路径。三种药物需在医生指导下交替使用，避免单独长期用药导致皮肤敏感。用药期间可能出现轻微脱屑，需加强保湿修复。
3、激光治疗
调Q激光可选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光能更精准分解深层色素，适合顽固性黄褐斑或太田痣。治疗需3-5次间隔4周进行，术后可能出现暂时性红斑，需严格防晒并使用医用敷料修复。激光联合外用药物可提升整体淡斑效果。
4、化学剥脱
果酸换肤通过20%-35%浓度甘醇酸加速角质脱落，三氯醋酸点涂可靶向剥脱色斑区角质。治疗频率每月1次，3次后可见明显改善。操作后需避免搔抓结痂部位，使用含神经酰胺的修复霜维持皮肤屏障功能。
5、口服药物
维生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可辅助抑制黑色素生成。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原改善血管通透性，适用于合并毛细血管扩张的色斑。口服药物需连续使用3个月以上，用药期间定期监测肝肾功能。
日常需保持规律作息避免熬夜，减少咖啡、酒精等刺激性饮食。多食用富含维生素E的坚果和深色蔬菜，配合适度有氧运动改善微循环。色斑加重伴皮肤异常变化时，应及时就诊排除恶性黑素瘤等疾病。治疗期间避免自行使用强效美白产品，防止角质层受损引发敏感。
