疤痕留下的黑色素可通过药物治疗、物理治疗、激光治疗等方式淡化，常见方法有氢醌乳膏、维A酸乳膏、化学剥脱术、调Q激光、强脉冲光等。黑色素沉积通常与炎症后色素沉着、紫外线刺激等因素有关，需根据成因选择针对性方案。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏是皮肤科常用的脱色剂，主要成分为氢醌，能抑制酪氨酸酶活性从而减少黑色素合成。适用于炎症后色素沉着或轻度黄褐斑，使用时需避光并配合防晒。可能出现局部刺激反应，建议在医生指导下短期使用。同类药物还包括壬二酸乳膏、曲酸霜等。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏通过促进角质细胞更新和抑制黑色素转运改善色素沉着。适用于痤疮疤痕伴随的黑色素沉积，需夜间使用并严格防晒。常见不良反应包括脱屑和红斑，妊娠期禁用。可联合氨甲环酸外用制剂增强效果。
3、化学剥脱术
化学剥脱术使用果酸、水杨酸等溶液可控破坏表皮，加速含色素角质层脱落。浅层剥脱适合表皮型色素沉着，需多次治疗。术后可能出现暂时性红斑，需加强保湿修复。治疗间隔2-4周，需由专业医师操作。
4、调Q激光
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，对真皮型色素沉着效果显著。常见波长包括694nm红宝石激光和755nm翠绿宝石激光，需3-5次治疗。可能出现暂时性色素减退，术后需严格防晒避免反黑。不适用于活动期炎症或深肤色人群。
5、强脉冲光
强脉冲光通过宽光谱光能分解浅表色素，改善均匀肤色。适合面积较大的晒伤性色素沉着，需间隔3-4周重复治疗。治疗后有轻微灼热感，需冷敷镇静。可配合传明酸微针导入增强疗效。
日常需坚持使用SPF30以上广谱防晒霜，避免紫外线加重色素沉着。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。疤痕处避免反复摩擦刺激，新愈合伤口可早期使用硅酮凝胶预防色素异常。若黑色素沉积伴随瘙痒、扩散等症状，应及时就诊排除黑变病等皮肤病变。
