拔牙前需确认凝血功能正常且无急性炎症,术中配合医生操作,术后需咬紧纱布止血并避免剧烈运动。拔牙的注意事项主要有术前评估、术中配合、术后护理、饮食调整和感染预防。
1、术前评估
拔牙前需进行血液检查排除凝血功能障碍,如血友病或长期服用抗凝药物者需调整用药。急性牙龈炎、冠周炎等口腔感染需控制后再拔牙。高血压患者血压应稳定在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖建议控制在8mmol/L以内。女性应避开月经期,妊娠期前三个月和后三个月禁止非必要拔牙。
2、术中配合
局部麻醉时保持头部稳定,出现心慌或耳鸣需立即示意医生。复杂牙拔除过程可能持续30分钟以上,需保持张口配合。阻生齿拔除时可能使用骨凿或涡轮机,听到器械声响无须紧张。术中勿随意抬手触碰术区,咳嗽或吞咽前应先举手示意。
3、术后护理
术后需持续咬紧纱布40分钟止血,24小时内禁止漱口或吮吸创口。48小时内面部冰敷可减轻肿胀,每次15分钟间隔1小时。睡觉时垫高枕头,避免侧卧压迫术区。术后3天避免游泳、健身等剧烈活动,一周内禁用吸管饮水。
4、饮食调整
术后2小时可进食温凉流质如牛奶、豆浆,24小时后改为半流食如鸡蛋羹、粥类。避免辛辣、过热食物刺激创面,硬质食物可能嵌入牙槽窝。建议补充维生素C促进愈合,如猕猴桃汁、橙汁等酸性饮品需稀释后饮用。吸烟饮酒会延迟愈合,至少需戒断3天。
5、感染预防
术后24小时开始用氯己定含漱液轻柔漱口,每日3次持续1周。创口出现灰白色伪膜属正常现象,若出现剧烈疼痛伴腐臭味需警惕干槽症。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛。种植牙患者需额外使用复方氯己定含漱液预防种植体周围炎。
拔牙后应保持口腔清洁但避免过度清洁术区,使用软毛牙刷绕开创口刷牙。术后3天出现轻微渗血属正常现象,若出血不止可用消毒棉球局部压迫。建议准备冰袋和止痛药应对术后反应,出现持续发热或肿胀加重需及时复诊。恢复期间避免用舌头舔舐创面,2周内禁用该侧咀嚼硬物,常规拔牙创口完全愈合需1个月左右。
