拔牙后创口出现的白色物质通常是纤维蛋白渗出物或新生肉芽组织,属于正常愈合过程中的生理现象。可能与血凝块机化、局部炎症反应、食物残渣附着、创面感染或骨组织暴露等因素有关。
1、纤维蛋白渗出物
拔牙后24-48小时内,创口渗出的纤维蛋白与血小板形成网状结构,覆盖在牙槽窝表面呈现白色膜状物。这种物质能保护创面免受刺激,促进血凝块稳定。无须特殊处理,日常需避免用力漱口或触碰创面。
2、新生肉芽组织
愈合过程中毛细血管和成纤维细胞增生形成肉芽组织,初期呈现灰白色半透明状。通常出现在术后3-5天,伴随轻微肿胀感。此时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,或局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
3、食物残渣堆积
进食后软质食物可能黏附在牙槽窝凹陷处,形成白色絮状物。多伴有异味,可用注射器抽取生理盐水轻柔冲洗。避免使用牙签等尖锐物品清理,防止破坏血凝块。建议术后24小时后开始进食温凉流质食物。
4、局部感染分泌物
若白色物质伴随剧烈疼痛、腐败臭味或发热,可能为厌氧菌感染形成的脓性分泌物。需及时就医进行清创,可能需配合使用甲硝唑片和头孢克肟分散片进行抗感染治疗。感染多与术后护理不当或免疫力低下有关。
5、暴露的骨组织
干槽症患者牙槽骨暴露时会出现灰白色骨质表面,伴随放射性剧痛和淋巴结肿大。需由医生清除坏死骨组织,局部填塞碘仿纱条,必要时口服洛索洛芬钠片缓解疼痛。这种情况多发生于复杂拔牙或吸烟患者。
术后应保持口腔卫生但避免24小时内刷牙漱口,48小时后可轻柔漱口。饮食选择温凉的粥类、蒸蛋等软食,避免辛辣刺激性食物。出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5度时需立即复诊。愈合期间禁止吸烟饮酒,减少剧烈运动,睡眠时可垫高枕头减少局部充血。
