补牙是否疼痛主要与龋齿深度、牙髓状态及个人痛阈有关。浅龋补牙通常无痛感，中深度龋齿或涉及牙髓治疗时可能出现轻微疼痛。
龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质时，补牙过程基本无痛。牙釉质没有神经分布，医生清理腐质和制备窝洞时不会刺激牙髓。使用高速涡轮机去腐可能出现轻微震动感，但多数患者可以耐受。对于敏感人群，医生会提前进行表面麻醉或选择低速手机去腐。
当龋洞接近牙髓或已引发牙髓炎时，治疗过程可能产生疼痛。深龋去腐可能意外暴露牙髓，引发尖锐刺痛。慢性牙髓炎患牙对冷热刺激敏感，器械触碰时可诱发持续钝痛。此类情况需进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，必要时需先行根管治疗再补牙。部分患者麻醉注射时会有短暂针刺感。
补牙后24小时内避免咀嚼硬物，使用对侧牙齿进食。选择软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行口腔检查。出现自发痛或夜间痛需及时复诊，可能提示继发龋或牙髓病变。儿童补牙建议家长陪同安抚情绪，术前可进行行为诱导减轻恐惧。
