陈年疤痕一般可以淡化或改善,但完全去除的难度较大。疤痕的修复效果主要与形成时间、疤痕类型、个人体质等因素有关,可通过专业治疗和日常护理减轻外观。
疤痕形成超过一年后,胶原纤维排列趋于稳定,传统外用药物渗透效果有限。对于颜色较深的色素沉着疤痕,脉冲染料激光或调Q激光能选择性分解黑色素,需重复进行多次治疗。增生性疤痕可局部注射复方倍他米松注射液减轻充血,配合硅酮凝胶敷料抑制纤维过度增生。凹陷性疤痕需通过点阵激光刺激胶原重塑,严重者可考虑自体脂肪填充修复轮廓。部分疤痕体质患者治疗后可能出现复发,需联合压力疗法控制。
陈旧性疤痕伴随皮肤挛缩影响关节功能时,需手术松解粘连组织并行皮瓣移植。放射性疤痕因真皮层损伤严重,往往需要多次手术联合放疗。烧伤后疤痕挛缩常导致肢体畸形,需在疤痕稳定期进行扩张器植入术。对于大面积疤痕,术后需穿戴弹力衣至少六个月预防复发。瘢痕疙瘩切除后必须配合浅层放射治疗,否则复发概率较高。
日常护理应避免疤痕部位暴晒,紫外线会加重色素沉着。可长期使用含洋葱提取物的疤痕膏维持皮肤水分,按摩时垂直于疤痕走向促进吸收。维生素E胶囊刺破后涂抹能软化角质,但油性皮肤可能诱发毛囊炎。饮食需限制辛辣食物减少瘙痒感,适当补充优质蛋白和维生素C促进修复。若疤痕出现红肿疼痛或异常增生,应及时到皮肤科或整形外科就诊评估。
