抽脂后大腿仍可能因脂肪细胞体积增大或剩余脂肪分布变化而变胖。抽脂手术通过物理方式减少局部脂肪细胞数量，但无法完全阻止剩余脂肪细胞体积扩张或新脂肪堆积。
抽脂手术主要针对皮下脂肪层的特定区域进行永久性脂肪细胞移除，术后该部位脂肪细胞数量确实会显著减少。由于成人脂肪细胞数量相对恒定，被移除的脂肪细胞不会再生。但若术后热量摄入长期超过消耗，剩余脂肪细胞可能出现体积增大，导致外观复胖。尤其当体重增加超过一定比例时，非手术区域的脂肪堆积可能更为明显，造成大腿比例相对增大的视觉误差。
少数情况下，术后脂肪可能发生代偿性分布改变。当核心代谢功能未改善时，过剩能量会优先储存于未抽脂部位，如大腿内侧或臀部。激素水平变化、孕期体重增长或某些药物作用也可能刺激脂肪重新分布。术后皮肤松弛未及时处理时，可能因组织下垂产生形态学上的丰满假象。
建议术后保持均衡饮食与规律运动，将体重波动控制在较小范围内。穿戴医用加压塑身衣有助于皮肤回缩，定期进行身体成分检测可监控脂肪分布变化。若出现异常局部膨隆，需排查血清肿或脂肪增生等并发症，必要时通过射频溶脂等非侵入方式辅助塑形。
