除皱针越打皱纹越多可能与注射技术不当、药物代谢异常、肌肉代偿性收缩、皮肤松弛加重、反复注射导致耐药性等因素有关。除皱针通常指肉毒毒素注射，可通过调整注射剂量、更换注射部位、联合其他治疗等方式改善。
1、注射技术不当
注射层次过浅或剂量分布不均可能导致局部肌肉麻痹不彻底，未治疗的肌肉会产生代偿性收缩，反而加重皱纹。需由专业医生根据肌肉走向精准注射，避免在额头、眼周等部位过度集中给药。伴随注射部位淤青、表情僵硬等症状时，可配合冷敷缓解。
2、药物代谢异常
个体对肉毒毒素代谢速度差异较大，部分人群药物降解过快可能导致效果维持时间缩短。当药物浓度不足时，被抑制的肌肉逐渐恢复活动，动态纹会重新出现甚至更明显。建议选择正规机构的保妥适注射用A型肉毒毒素、衡力注射用A型肉毒毒素等产品，避免使用来源不明的药物。
3、肌肉代偿性收缩
长期抑制某组肌肉活动后，相邻肌肉可能通过增强收缩来替代原有功能。例如过度抑制额肌可能促使眉间肌和眼轮匝肌过度收缩，形成新的皱纹。这种情况需配合玻尿酸填充或射频紧肤等综合治疗，可考虑使用嗨体注射溶液进行浅层填充。
4、皮肤松弛加重
年龄增长导致的真皮层胶原流失会与肌肉松弛形成叠加效应，当肌肉张力解除后，缺乏支撑的皮肤可能在下垂部位形成静态纹。此时需联合超声刀或热玛吉等紧致治疗，日常可使用含视黄醇的护肤品延缓老化。
5、反复注射导致耐药性
频繁注射可能诱发机体产生中和抗体，降低后续治疗效果。临床表现为注射后皱纹改善持续时间显著缩短，需间隔4-6个月再注射并更换药物品牌。对于耐药患者可尝试注射用A型肉毒毒素乐提葆等新型制剂。
建议控制注射频率每年不超过3次，两次间隔不少于4个月。注射后24小时内避免按摩治疗部位，1周内禁烟酒及剧烈运动。日常需加强防晒并使用含神经酰胺的保湿产品，动态纹明显者可配合面部瑜伽锻炼。若出现复视、吞咽困难等全身症状需立即就医。
