大牙掉了一小块可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。大牙缺损通常由龋齿、外伤、磨耗、牙隐裂、酸蚀症等原因引起。
1、补牙
适用于浅层缺损,常用复合树脂或玻璃离子水门汀直接充填。龋齿导致的缺损需彻底清除腐质,酸蚀处理后分层充填材料。补牙后可能出现短暂冷热敏感,避免用患侧咀嚼硬物。
2、嵌体修复
针对中等程度缺损,采用黄金或瓷嵌体嵌入预备好的窝洞。与补牙相比,嵌体边缘密合性更好,适合后牙大面积缺损修复。可能需要两次就诊完成,首次取模,第二次戴入嵌体。
3、全冠修复
适用于缺损超过牙体1/2的情况,通过烤瓷冠或全瓷冠包裹剩余牙体。严重龋坏或隐裂牙需先进行桩核加固。全冠修复能恢复牙齿形态和功能,但需磨除较多健康牙体组织。
4、根管治疗
当缺损导致牙髓暴露或感染时需进行根管治疗。清除感染牙髓后充填根管,最后用全冠保护无髓牙。常见于深龋或外伤露髓病例,治疗后牙齿脆性增加需避免咬硬物。
5、拔牙
仅用于无法保留的严重缺损牙,如纵裂至根分叉或广泛根尖病变。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,建议尽早修复缺隙。
日常需使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,每年进行口腔检查。出现冷热刺激痛或自发痛应及时就诊,夜间磨牙者需佩戴颌垫。修复后定期复查修复体边缘密合度,发现问题早期处理。
