淡化黑色素可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏、曲酸乳膏、熊果苷乳膏等药膏。黑色素沉着可能与紫外线照射、内分泌失调、炎症后色素沉着等因素有关，建议在医生指导下根据具体病因选择合适药物，避免自行用药。
一、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于黄褐斑、雀斑等色素沉着性疾病。使用后可能出现皮肤刺激或过敏反应，需避免接触眼周及黏膜部位。妊娠期女性禁用，用药期间需严格防晒。
二、维A酸乳膏
维A酸乳膏可促进表皮细胞更新，改善日光性黑变病或痤疮后色沉。初期使用可能出现脱屑或红斑，建议夜间避光使用。不可与过氧化苯甲酰等氧化剂合用，哺乳期妇女慎用。
三、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抗炎和抑制黑色素细胞活性的双重作用，对玫瑰痤疮伴随的色素沉着效果较好。使用时可能出现短暂灼热感，建议从低浓度开始逐步建立耐受。敏感肌需先做局部测试。
四、曲酸乳膏
曲酸乳膏通过螯合铜离子阻断黑色素合成通路，适用于炎症后色素沉着。部分患者可能出现接触性皮炎，需避免与其他酸性护肤品叠加使用。开封后需冷藏保存以防成分氧化失效。
五、熊果苷乳膏
熊果苷乳膏作为天然酪氨酸酶抑制剂，安全性较高适合长期淡化晒斑。需配合物理防晒措施增强效果，敏感肌建议选择3%以下低浓度制剂。避免与维生素C衍生物类产品同时使用。
使用药膏期间需做好防晒措施，优先选择SPF30以上广谱防晒霜。避免熬夜及高糖饮食，适量补充维生素C和维生素E。如出现皮肤红肿、瘙痒等不适需立即停用并就诊。建议每3个月复诊评估疗效，顽固性色斑可考虑联合激光治疗。
