多年的肥胖可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、药物治疗和手术治疗等方式减重。肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌紊乱、心理因素等原因有关。
1、调整饮食结构
减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例。采用低升糖指数饮食模式，避免精制碳水化合物和油炸食品。每日热量摄入控制在合理范围内，可参考营养师建议制定个性化食谱。注意三餐定时定量，避免暴饮暴食。
2、增加运动量
从低强度有氧运动开始，如快走、游泳等，每周至少150分钟。逐步增加抗阻训练，帮助提高基础代谢率。运动强度应循序渐进，避免运动损伤。可选择感兴趣的运动项目，提高长期坚持概率。日常增加活动量，如多步行、少坐电梯等。
3、行为干预
记录饮食和运动日记，监测体重变化。建立健康生活习惯，保证充足睡眠。识别并避免诱发暴食的环境因素。寻求专业心理支持，改善情绪性进食。加入减重小组获取社会支持，提高减重动力。
4、药物治疗
在医生指导下，可考虑使用奥利司他胶囊抑制脂肪吸收，或利拉鲁肽注射液调节食欲。药物治疗需配合生活方式改变，定期监测药物不良反应。不推荐自行购买减肥药，避免使用成分不明的产品。药物治疗主要适用于BMI超过特定标准或有肥胖相关并发症者。
5、手术治疗
对于重度肥胖且其他方法无效者，可考虑袖状胃切除术或胃旁路手术。手术需严格评估适应证和禁忌证，了解术后长期营养管理要求。术后需终身随访，补充必要营养素。手术减重效果显著，但存在一定手术风险，需慎重选择。
减重需要长期坚持，建议设定合理目标，每周减重不超过体重的1%。定期监测体重、腰围等指标，关注血压、血糖等健康参数变化。减重过程中如出现头晕、乏力等不适，应及时就医。保持积极心态，认识到体重波动是正常现象，避免因短期效果不佳而放弃。成功减重后仍需维持健康生活方式，防止体重反弹。
