高血压患者拔牙可能增加术中出血、术后感染、心血管事件等风险。拔牙前需将血压控制在安全范围内，通常建议收缩压低于160毫米汞柱、舒张压低于100毫米汞柱。
高血压患者口腔组织血管脆性增加，拔牙过程中易发生难以控制的出血。局部麻醉药物中的肾上腺素可能引起血压短暂升高，诱发心悸或心律失常。拔牙创面愈合速度较慢，细菌感染概率上升，可能引发干槽症或颌骨炎症。急性疼痛刺激可能导致血压骤升，增加脑出血或心肌梗死风险。部分长期服用抗凝药物的高血压患者，术前需调整用药方案以避免出血并发症。
血压未达标时强行拔牙可能诱发高血压危象，出现剧烈头痛、视物模糊或意识障碍。严重心律失常患者可能出现心源性休克，需立即终止操作并抢救。合并糖尿病的患者感染风险倍增，可能发展为颌面部蜂窝织炎。服用钙拮抗剂类降压药者可能发生药物相互作用，导致牙龈增生加重出血。罕见情况下，紧张情绪诱发交感神经过度兴奋，引发急性左心衰竭。
高血压患者拔牙前应完成心电图、凝血功能等检查，术前1周加强血压监测。选择上午时段手术以减少血压波动，术中采用心电监护设备实时观察生命体征。术后24小时内避免剧烈运动或热水浴，使用冰敷减轻肿胀。建议提前与心血管内科医生沟通调整用药方案，术后3天内复查血压。出现持续出血、胸痛或意识改变需立即就医。
