肩膀疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起。肩膀疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间加重等症状,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肩周炎
肩周炎可能与长期劳损、受凉等因素有关,通常表现为肩关节僵硬、活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,慢性期可通过关节功能锻炼改善活动度。日常需避免提重物,注意肩部保暖。
2、颈椎病
颈椎病可能与椎间盘退变、姿势不良有关,神经根受压时可放射至肩部。常伴随颈部酸痛、上肢麻木,可遵医嘱使用甲钴胺片、颈复康颗粒营养神经,配合颈椎牵引治疗。建议调整枕头高度,避免长时间低头。
3、肩袖损伤
肩袖损伤多因外伤或反复过度使用导致,表现为抬臂疼痛、无力。轻度损伤可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛,严重撕裂需关节镜手术修复。恢复期应限制投掷动作,逐步进行康复训练。
4、钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎与肌腱内钙盐沉积有关,急性发作时疼痛剧烈。可遵医嘱使用依托考昔片、酮咯酸氨丁三醇片消炎镇痛,超声引导下穿刺冲洗能清除钙化灶。日常需减少肩关节过度旋转动作。
5、肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱炎常见于举重、游泳等运动,表现为肩前区压痛。急性期可冰敷并遵医嘱使用布洛芬乳膏、吡罗昔康搽剂局部涂抹,慢性期通过离心收缩训练增强肌腱韧性。运动前需充分热身。
肩膀疼痛患者应避免长时间保持同一姿势,睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度锻炼,但急性炎症期需制动休息。若疼痛持续超过1周或伴随红肿发热,建议尽早就医排查肩关节脱位、感染等严重情况。饮食上适当增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入,避免高糖高脂饮食加重炎症反应。
